泰康仙林鼓楼医院

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肺癌“警报”有哪些?特邀专家义诊开讲癌症认知误区

  先来看2组数据:

  世卫组织日前发布的数据显示:

  2020年全球肺癌死亡180万例,

  位居癌症死亡人数第一;

  2020年中国癌症死亡人数300万,

  肺癌死亡人数占癌症死亡总数23.8%。

  南京市疾控中心4月中旬发布:

  肺癌自2012年至今持续成为

  南京居民首位癌症死亡原因!

  第27届全国肿瘤防治宣传周期间,越来越多人参与了癌症大数据的讨论。为了深入开展防癌科普宣传,消除市民对癌症认知误区,4月21日,我院特邀江苏省人民医院肿瘤中心副主任卢凯华教授、曾任职江苏省中医院病理科主任赖仁胜教授等多位专家共同为市民和患者就肺癌与肺小结节进行义诊咨询、科普讲座以及肿瘤防治指导。多位肺癌领域专家还深入交流肺癌和肺小结节领域前沿进展、精准检测等先进技术在诊疗中应用等学术话题,助推肺癌治疗进阶。

  Ia期肺癌筛查发现率由35.1%提高至93%

  体检发现肺小结节不必过分焦虑

  南京市民张先生一早就排在了义诊队伍里。“我2年前查出了8mm的肺小结节,之后几次复查有增大趋势。我跑了不少医院求诊,有的医生建议我动手术,有的医生建议我复查随诊。我又害怕又纠结,感觉身体里面埋着随时可能爆炸的‘炸弹’。之前在微信上看到泰康仙林鼓楼医院今天义诊,跑一趟就可听到好几位肺小结节专家们的意见,机会太难得,所以我一早就赶过来了。”

  现场,专家们查看了张先生2年来的病例资料,对胸部CT图像一寸寸对比“扫雷”,综合判断出“张先生肺部结节癌变风险很高,需要尽快进行手术治疗。”

  

  张先生听后又担心起手术会不会影响正常生活和工作?义诊现场,江苏省人民医院卢凯华教授告诉他,对高度怀疑是恶性的肺结节,一定要及时手术处理。“随着健康意识和胸部CT的普及,使得Ia期(早期)肺癌筛查发现率由35.1%提高至93%。特别是受新冠疫情影响,大量密切接触和次密接触者接受了胸部CT的检查来排除感染,结果意外发现了肺部结节。越来越多直径在几毫米的肺部小结节被发现,其实大可不必过分焦虑。如果体检发现肺部有肺小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不用怕,因为大多是极早期的肺癌,很多是原位腺癌或早期腺癌,经微创手术是可以治愈的。肺小结节一般没有症状,尤其是小于10mm的微小结节几乎没有任何症状。”

  

  我院肿瘤科副主任医师李嵘还通过我院引进的人工智能系统AI阅片软件判断张先生肺部结节癌变几率超过85%。“在人工智能AI的帮助下,任意选中其中一个结节,可以看到它的病灶特征分析。”

  

  “全国肿瘤防治宣传周期间,我院多场活动为患者和各科专家之间搭建了近距离的交流平台。”我院科研副院长兼肿瘤中心主任陈锦飞教授介绍,面对个体情况复杂的肿瘤患者,需要通过规范化的多学科合作,诊断病情、制定方案,为患者选择合适的治疗手段。所以我们今天义诊邀请多位专家与多学科医生集思广益,为市民拆解肿瘤成因。”

  基因检测对肿瘤精准治疗具有重要价值

  不是所有肺小结节都需要治疗

  义诊中,赖仁胜教授遇到了不少纠结于7-10mm大小肺小结节到底要不要手术的市民。“很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧一切了之,免除后患。对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是该具体问题具体分析。如果是非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行处理,定期观察即可。其实近年来随着一些医疗新技术新方法的出现,很多癌症已经变成了可‘带瘤’生存的慢性病,因此不必谈癌色变。基因检测对肿瘤精准治疗具有重要价值。比如说循环肿瘤细胞全基因组诊疗技术,通过抽血就可以完成肺癌基因筛查。”

  

  如何远离肺小结节?肺癌“警报”有哪些?

  专家开讲肿瘤知识,建议学会自我减压

  当体检发现了肺小结节,如何定性?如何长期随访?如何确定手术指征?卢医生肺爱之家创始人、江苏省人民医院卢凯华教授带来了科普讲座《体检发现肺小结节怎么办?》,用通俗易懂的语言、图文并茂的形式,把科学防癌的正确理念、方法传播给市民。讲座中,卢凯华教授为患者答疑互动,教大家“卢医生呼吸操”,发放了科普宣传册,并对一些肿瘤知识和饮食生活习惯进行了具体解答。

  如何远离肺小结节?卢凯华教授在科普讲座中介绍:“吸烟者要戒烟;尽量要远离厨房油烟和二手烟;雾霾天戴口罩出门,房间配备空气滤过机;专家认为具有润肺防结节功效的食物和菜肴可以用于预防肺癌,可多食用萝卜、黑木耳、蘑菇、梨、莲藕、山药、银耳、海参,推荐菜肴秋葵炒鸡蛋和排骨萝卜枸杞汤;饮食习惯上注意多饮水,少煎炸。更重要的是学会自我减压,尤其是女性。”

  肺癌“警报”有哪些?卢凯华教授介绍:“肺癌擅长潜伏,但有迹可循。比如说出现一般咳嗽药难以控制的咳嗽,部分患者还会表现为刺激性干咳;痰中带血;胸痛,但需要和心绞痛区分;多发于下午和晚间的多热;呼吸困难;声音嘶哑等症状需要注意。尤其是肺癌高危人群一定要做好防癌检查,比如说主动或被动吸烟者,长期接触铀、镭、石棉等物质的职业暴露者,以前罹患淋巴癌、头颈部肿瘤者肺部曾接受过放疗的患者,一级亲属(父母、兄妹)得过肺癌的人,患有肺结核等慢性肺部疾病者,长期在空气污染区域(包括厨房内)活动的人等。”

  

  4月21日下午,肺癌领域专家、学者等众多业内人士共聚一堂,深入交流肺癌和肺小结节领域前沿进展、精准检测等先进技术在诊疗中应用等话题。南京鼓楼医院苗立云教授、东部战区总医院史东宏教授、泰康仙林鼓楼医院汪栋教授、江苏省人民医院姚欣教授、江苏省肿瘤医院史美祺教授等多位专家分别分享了《肺结节的消融治疗》《早期肺癌的氩氦刀冷冻治疗经验》《功能性荧光腔镜在早期肺癌手术中的应用》《慢性气道疾病与肺癌》《液体活检在肺癌中的应用和展望》等课题。

  第27届全国肿瘤防治宣传周已落幕,但防癌抗癌意识不可丢下。对此,陈锦飞副院长透露今年我院预计还将组织多场针对肿瘤患者的科普活动,帮助患者减轻面对肿瘤纠结、恐慌和紧张的情绪,并呼吁全社会通过各种方式,了解癌症发生的真相、预防的途径、早诊早治的方法及癌症治疗的进展,以提高公众防癌抗癌意识,增强自我健康的保护能力,向癌症患者普及科学规范的诊治理念和方式,让市民认识癌症是可防可治的,认识到癌症早发早查、早诊早治的重要性,动员全社会的力量关注肿瘤防治事业。


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