看牙恐惧症

　　牙痛是一种难忘的创伤性的记忆，有过牙痛经历的人不会忘怀那一阵阵放射性的、自发性的、阵发性的疼痛。

　　对于很多人来说，看牙是件很痛苦的事。尖锐的工具、刺耳的声音、无法预知的疼痛，光是走到口腔科的门口，腿就已经发软了。

　　但泰康仙林鼓楼医院口腔科6号诊室的气氛总是轻松愉快的，这里有几十年一路追随的患者，还有不远万里从美国、英国、意大利、荷兰来看牙的华人，诊室的主人是王培新主任。

　　王培新在复杂根管治疗中运用显微根管治疗技术有较深的造诣，而需要这种治疗的患者大多患有严重的牙髓炎、根尖周炎，疼痛难忍、情况复杂。但这类患者往往很畏惧看牙，只要暂时解决了疼痛，能拖多久就拖多久，等到了王培新那里，问题大多很棘手。

　　王培新曾专门写过文章，希望能帮助看牙恐惧症患者。

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　　一个海员患者，在大海航行中急性牙髓炎发作，牙痛难忍，竟用头去撞甲板，甚至跳下海的心情都有，拖了很久才找王培新。某著名公司的CEO，因为牙痛难忍，牙齿肿胀得很厉害，专程从深圳飞到南京看牙，王培新劝他住院治疗，患者说自己很忙，然而第二天肿胀将其舌头抬高，呼吸已经困难了。

　　而这位从医三十多年的口腔科“老手”，总是能在治疗时运用“独家招式”，帮助患者解决问题。

　　第一招：毫米间的博弈

　　人类一般有28—32颗牙，里侧的磨牙最容易出现问题。磨牙一般有3-4根根管，小的根管细如发丝，每根根管的走向、长度、形状都不一样。

　　牙齿结构图

　　细如发丝的根管包裹着更细的神经，一个极小的操作误差就能引起剧烈的疼痛。第4根根管又很难被发现，一旦错过就可能导致牙髓腔再次感染。复杂的根管治疗就是在毫米大小的空间里博弈，王培新更多的是凭手感、经验、细心和耐心。

　　医院提前一个礼拜放出的门诊号很快就被抢完，开诊日诊室外从早到晚都有人等候，这对体力和脑力都是极大的消耗。

　　不过，王培新喜欢这种迎难而上的感觉，多年来他潜心研究，屡屡在复杂根管治疗上斩获佳绩。

　　2010年王培新获得全国根管治疗大赛二等奖，华东地区一等奖，2014年他又获得江苏省疑难根管治疗大赛一等奖，他也是全场年龄最高的参赛者。

　　“口腔科医生手里的工具就像书法家手里的毛笔，将气力聚集在笔尖，在极薄的宣纸上起承转合，每一次落笔都要控制得恰到好处。”在根管治疗的手法上，王培新始终在迎难而上。

　　第二招：一双温柔手

　　根据根管的弯曲程度，根管治疗难度分三个等级：简单难度根管（5-10°）、中等难度根管（10-25°）、复杂根管（25°以上）。弯度越大，难度越大，泰康仙林鼓楼医院口腔科就收治过一位根管极度弯曲的患者。

　　47岁的张女士口腔X光检查显示，需要治疗的根管弯曲程度达70°，为罕见弯曲根管。

　　如何进入根管深部？如何完成填充？挑战巨大。

　　通过口腔科手术显微镜，扩大锉在0.05毫米的弯曲管道里360°旋转，一点点前进，这个过程极易发生断针、错位。

　　王培新从容镇定、手法轻柔，手术全程张女士没有喊出一声不适。最终根管充填效果达到了预期，大部分牙体组织也保留住了，从外观上看和正常牙齿没有太大区别。

　　“其实我也觉得那次操作很难，当时全身已经湿透了，但手上的动作也一定要轻柔再轻柔。”凭着对根管技术游刃有余的使用和多年练就的手感，王培新被很多患者称赞有一双温柔的手。

　　“牙齿糟糕的女生连涂口红都没有心情，而拥有一口洁白整齐的牙齿涂什么口红都好看。”王培新喜欢用开玩笑的方式来强调牙齿美观的重要性，对于他来说，复杂的根管治疗无异于一次静心、忘我的创作。

　　第三招：疼你就举手

　　去过6号诊室的患者都知道，王培新见患者第一面很少聊病情。那聊什么呢？职业、家乡、天文、地理、政治、经济甚至娱乐新闻，只要对方感兴趣的，这位搞口腔专业的医生都能把话题愉快地进行下去，然后见缝插针完成问诊。

　　等患者躺上牙椅，检查真正开始。但对于重度看牙恐惧者，或者疼痛剧烈的患者，这一步非常“要命”，讲故事并不奏效。

　　“从现在开始，只要有任何不适，你就举左手，我马上停止。”这是王培新给患者吃的一剂“定心丸”。

　　一旦患者举手，王培新会立马停止手中的动作，让患者自己掌控全局。在他的鼓励下，有的患者觉得疼痛尚且可以忍受，那么治疗得以继续；有的患者觉得无法忍受，那就先采用合适的止痛方法，治疗延后或者等到第二次就诊再进行。

　　这位幽默可亲的王爷爷也深受小朋友喜爱

　　“每个人对于疼痛的感觉不同，甚至有人是紧张感大于疼痛感，比如小朋友。第一步就是要帮他们摆脱恐惧感。”有时候患者太紧张，在不影响操作的情况下，王培新还会让患者抓住自己的衣服来缓解紧张。

　　第四招：每一步做什么我都会告诉你

　　很多人对于看牙的抗拒在于没有“安全感”，觉得医生的动作会弄疼自己，不可预知的疼痛是最可怕的。

　　“如果你害怕可以闭上眼睛，接下来，每一步做什么我都会告诉你。”王培新告诉患者每一步操作的目的、做法，给患者营造足够的“安全感”。

　　今年5月份，在荷兰工作的宋博士应邀到南京做学术交流时突发急性牙痛，其罪魁祸首是一颗隐裂牙。当时裂痕很深，已经引起了牙体、牙髓的病变，要想保住牙齿，根管治疗是很好的选择。

　　因为长期没有在国内就医，加上剧烈的疼痛，就诊前宋博士十分焦虑。作为医学领域中的学者，宋博士在网上找到在南京地区口碑很好的王培新。

　　“王主任给我看牙的时候，会告诉我每个步骤在做什么，会不会疼，他的动作非常温柔、细腻，不知不觉治疗就完成了，牙齿也不疼了。”一个月后，宋博士坚持不远万里从荷兰飞回祖国，完成第二次治疗。

　　宋博士（右一）专程回国在王培新主任（中）这里治好了隐裂牙

　　王培新反复评估，缩短疗程，两次治疗成功帮助宋博士保住了牙齿，而这样从国外专程回国找王培新看牙的例子还有很多。

　　延伸阅读:《他从美国来看牙》

                      《不远万里来看牙，原来是因为牙齿上的小裂纹》

　　“王主任不仅技术好 ，而且人也特别好，特别会跟患者聊天，看牙也不疼。”

　　“在不痛不痒中，亲人般的态度，良好的医疗环境下就治好了我多年困惑，太感谢。”

　　“王主任不仅技术好，还非常有才华。”

　　“第一次在该院治疗，没想到效果这么好！”

　　“王主任不仅态度和蔼可亲，更重要的是技术精湛。”

　　这是患者在医院官方微信后台给王培新留言的一小部分，大家都知道王主任看牙不疼。

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　　专家介绍

　　王培新

　　副主任医师

　　泰康仙林鼓楼医院口腔科

　　专家门诊：周三全天、周四全天

　　曾任南京市口腔医院口腔内科主任、牙体牙髓病科主任，从事口腔专业35年，擅长牙体牙周病疑难杂症的诊断与治疗，在复杂根管治疗中运用显微根管治疗技术有较深的造诣。曾获全国根管治疗大赛二等奖，华东地区一等奖，2014年获江苏省疑难根管治疗大赛一等奖。手术中动作轻柔、手法细腻、善于疏导病人的紧张心理，屡屡获得患者好评，曾被媒体评为南京各大医院的王牌医生。

图/文 市场品牌部