泰康仙林鼓楼医院

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【泰康医者•王培新】他看牙为什么不疼?

  看牙恐惧症

  牙痛是一种难忘的创伤性的记忆,有过牙痛经历的人不会忘怀那一阵阵放射性的、自发性的、阵发性的疼痛。

  对于很多人来说,看牙是件很痛苦的事。尖锐的工具、刺耳的声音、无法预知的疼痛,光是走到口腔科的门口,腿就已经发软了。

  但泰康仙林鼓楼医院口腔科6号诊室的气氛总是轻松愉快的,这里有几十年一路追随的患者,还有不远万里从美国、英国、意大利、荷兰来看牙的华人,诊室的主人是王培新主任。

  王培新在复杂根管治疗中运用显微根管治疗技术有较深的造诣,而需要这种治疗的患者大多患有严重的牙髓炎、根尖周炎,疼痛难忍、情况复杂。但这类患者往往很畏惧看牙,只要暂时解决了疼痛,能拖多久就拖多久,等到了王培新那里,问题大多很棘手。

  王培新曾专门写过文章,希望能帮助看牙恐惧症患者。

  延伸阅读:《【主任手记】牙痛时忘了世界,牙好时忘了牙医》

  一个海员患者,在大海航行中急性牙髓炎发作,牙痛难忍,竟用头去撞甲板,甚至跳下海的心情都有,拖了很久才找王培新。某著名公司的CEO,因为牙痛难忍,牙齿肿胀得很厉害,专程从深圳飞到南京看牙,王培新劝他住院治疗,患者说自己很忙,然而第二天肿胀将其舌头抬高,呼吸已经困难了。

  而这位从医三十多年的口腔科“老手”,总是能在治疗时运用“独家招式”,帮助患者解决问题。

  第一招:毫米间的博弈

  人类一般有28—32颗牙,里侧的磨牙最容易出现问题。磨牙一般有3-4根根管,小的根管细如发丝,每根根管的走向、长度、形状都不一样。

  

  牙齿结构图

  细如发丝的根管包裹着更细的神经,一个极小的操作误差就能引起剧烈的疼痛。第4根根管又很难被发现,一旦错过就可能导致牙髓腔再次感染。复杂的根管治疗就是在毫米大小的空间里博弈,王培新更多的是凭手感、经验、细心和耐心。

  医院提前一个礼拜放出的门诊号很快就被抢完,开诊日诊室外从早到晚都有人等候,这对体力和脑力都是极大的消耗。

  不过,王培新喜欢这种迎难而上的感觉,多年来他潜心研究,屡屡在复杂根管治疗上斩获佳绩。

  2010年王培新获得全国根管治疗大赛二等奖,华东地区一等奖,2014年他又获得江苏省疑难根管治疗大赛一等奖,他也是全场年龄最高的参赛者。

  “口腔科医生手里的工具就像书法家手里的毛笔,将气力聚集在笔尖,在极薄的宣纸上起承转合,每一次落笔都要控制得恰到好处。”在根管治疗的手法上,王培新始终在迎难而上。

  第二招:一双温柔手

  根据根管的弯曲程度,根管治疗难度分三个等级:简单难度根管(5-10°)、中等难度根管(10-25°)、复杂根管(25°以上)。弯度越大,难度越大,泰康仙林鼓楼医院口腔科就收治过一位根管极度弯曲的患者。

  47岁的张女士口腔X光检查显示,需要治疗的根管弯曲程度达70°,为罕见弯曲根管。

  

  如何进入根管深部?如何完成填充?挑战巨大。

  通过口腔科手术显微镜,扩大锉在0.05毫米的弯曲管道里360°旋转,一点点前进,这个过程极易发生断针、错位。

  王培新从容镇定、手法轻柔,手术全程张女士没有喊出一声不适。最终根管充填效果达到了预期,大部分牙体组织也保留住了,从外观上看和正常牙齿没有太大区别。

  “其实我也觉得那次操作很难,当时全身已经湿透了,但手上的动作也一定要轻柔再轻柔。”凭着对根管技术游刃有余的使用和多年练就的手感,王培新被很多患者称赞有一双温柔的手。

  

  “牙齿糟糕的女生连涂口红都没有心情,而拥有一口洁白整齐的牙齿涂什么口红都好看。”王培新喜欢用开玩笑的方式来强调牙齿美观的重要性,对于他来说,复杂的根管治疗无异于一次静心、忘我的创作。

  第三招:疼你就举手

  去过6号诊室的患者都知道,王培新见患者第一面很少聊病情。那聊什么呢?职业、家乡、天文、地理、政治、经济甚至娱乐新闻,只要对方感兴趣的,这位搞口腔专业的医生都能把话题愉快地进行下去,然后见缝插针完成问诊。

  等患者躺上牙椅,检查真正开始。但对于重度看牙恐惧者,或者疼痛剧烈的患者,这一步非常“要命”,讲故事并不奏效。

  “从现在开始,只要有任何不适,你就举左手,我马上停止。”这是王培新给患者吃的一剂“定心丸”。

  一旦患者举手,王培新会立马停止手中的动作,让患者自己掌控全局。在他的鼓励下,有的患者觉得疼痛尚且可以忍受,那么治疗得以继续;有的患者觉得无法忍受,那就先采用合适的止痛方法,治疗延后或者等到第二次就诊再进行。

  

  这位幽默可亲的王爷爷也深受小朋友喜爱

  “每个人对于疼痛的感觉不同,甚至有人是紧张感大于疼痛感,比如小朋友。第一步就是要帮他们摆脱恐惧感。”有时候患者太紧张,在不影响操作的情况下,王培新还会让患者抓住自己的衣服来缓解紧张。

  第四招:每一步做什么我都会告诉你

  很多人对于看牙的抗拒在于没有“安全感”,觉得医生的动作会弄疼自己,不可预知的疼痛是最可怕的。

  “如果你害怕可以闭上眼睛,接下来,每一步做什么我都会告诉你。”王培新告诉患者每一步操作的目的、做法,给患者营造足够的“安全感”。

  今年5月份,在荷兰工作的宋博士应邀到南京做学术交流时突发急性牙痛,其罪魁祸首是一颗隐裂牙。当时裂痕很深,已经引起了牙体、牙髓的病变,要想保住牙齿,根管治疗是很好的选择。

  因为长期没有在国内就医,加上剧烈的疼痛,就诊前宋博士十分焦虑。作为医学领域中的学者,宋博士在网上找到在南京地区口碑很好的王培新。

  “王主任给我看牙的时候,会告诉我每个步骤在做什么,会不会疼,他的动作非常温柔、细腻,不知不觉治疗就完成了,牙齿也不疼了。”一个月后,宋博士坚持不远万里从荷兰飞回祖国,完成第二次治疗。

  宋博士(右一)专程回国在王培新主任(中)这里治好了隐裂牙

  王培新反复评估,缩短疗程,两次治疗成功帮助宋博士保住了牙齿,而这样从国外专程回国找王培新看牙的例子还有很多。

  延伸阅读:《他从美国来看牙》

                      《不远万里来看牙,原来是因为牙齿上的小裂纹》

  “王主任不仅技术好 ,而且人也特别好,特别会跟患者聊天,看牙也不疼。”

  “在不痛不痒中,亲人般的态度,良好的医疗环境下就治好了我多年困惑,太感谢。”

  “王主任不仅技术好,还非常有才华。”

  “第一次在该院治疗,没想到效果这么好!”

  “王主任不仅态度和蔼可亲,更重要的是技术精湛。”

  这是患者在医院官方微信后台给王培新留言的一小部分,大家都知道王主任看牙不疼。

  延伸阅读:《复杂根管治疗不可怕,这里帮您“把根留住”!》

  专家介绍

  王培新

  副主任医师

  泰康仙林鼓楼医院口腔科

  专家门诊:周三全天、周四全天

  曾任南京市口腔医院口腔内科主任、牙体牙髓病科主任,从事口腔专业35年,擅长牙体牙周病疑难杂症的诊断与治疗,在复杂根管治疗中运用显微根管治疗技术有较深的造诣。曾获全国根管治疗大赛二等奖,华东地区一等奖,2014年获江苏省疑难根管治疗大赛一等奖。手术中动作轻柔、手法细腻、善于疏导病人的紧张心理,屡屡获得患者好评,曾被媒体评为南京各大医院的王牌医生。

图/文 市场品牌部


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