泰康仙林鼓楼医院

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【泰康青年·孔波】 “师傅”领进门,修行在个人

  

  我是一名泌尿外科医生,工作8年,2019年加入泰康。和大多数青年医生一样,我渴望实现自我价值,为社会贡献一份力量。然而我也很清楚,选择了医生这份职业,就要做好一辈子不断学习的准备。而在这漫漫求学路的背后,离不开默默付出、倾囊相授的带教老师们。我很庆幸,入职泰康后遇到了一位好“师傅”—周鹤同主任,跟着“师傅”脚踏实地钻研、实践,见识疑难案例,学以致用。

  还记得刚来医院时,第一次跟周主任上台进行输尿管镜手术就遇到了特殊情况,患者因为右肾积水入院,经检查输尿管上段有结石,同时伴有输尿管扭曲狭窄。我用自己习惯的手法开始进镜,试了两次都没有成功。这是我第一次遇到这样的问题,心里有点忐忑,很怕主任会责怪我。

  站在一旁的周主任看出了我的心思,他笑着鼓励我,“别怕,我以前也遇到过这样的问题,如果你什么都能做好,不就跟主任一样了吗?”一句玩笑话消除了我的紧张和尴尬,我赶紧调整状态,准备重新进镜。周主任在一旁指导我,如何通过旋转或前后移动镜体、调整方向而通过扭曲的输尿管。经过主任的点拨,困难一下子迎刃而解!从此以后,再遇到类似的难题,我都可以从容应对。

  

  我作为一助配合周鹤同主任为患者进行手术

  跟着周主任的第一年里,几乎每次手术过程中,他都会跟我分享自己曾经碰到的操作难点,点出需要我吸取教训的地方。这是他多年手术经验的积累,而我在短时间内就能学习到这种“精华”和“心得”,我是幸运的。

  对于泌尿外科的腹腔镜手术,目前比较推崇的手术途径是“经腹膜后途径”,就是在腹腔之外的间隙进行手术操作。这种操作方式最大的优点就是出血非常少,但由于腹腔之外操作空间小,且没有明显的解剖标志,很多时候找到病灶都要费一番功夫,前几年我一直都在边实践边钻研。跟着周主任之后,我发现他做这类手术特别“神”,又快又不出血!周主任告诉我,他是用“层面外科学”的理念来手术的。腹膜后间隙充满了脂肪组织,在腹腔镜视野里就是黄色的“脂肪海洋”,用层面外科技术,按部就班地清除脂肪组织,找到突破点,在正确的层面里分离,切割前进,就能到达要找的目标,就像用了导航地图指引,直奔目的地。

  虽然“师傅”教得很仔细,然而我也明白,“师傅领进门,修行在个人”,医生的成长、成熟就要靠自己去经历和磨练。那段时间,我很“着魔”,每次跟主任去手术前,我一定会仔细地翻阅了解剖、手术学相关书籍,温故而知新;术前仔细阅片,反复回想每一个手术步骤,在心中把手术先做一遍,做到心中有数;术中重视每一个步骤,沿解剖间隙手术,尽可能减少出血,做到游刃有余。通过不断的学习钻研,我对于经腹膜后途径的腹腔镜手术的理解,有了实质性的进步。一次,遇到一例肾上腺肿瘤切除10年后又再次复发的患者,手术难度很大。我和主任另辟蹊径找到正确的层面,又一次干净利落地为患者切除了肿瘤,术中出血只有一瓶盖,术后恢复良好。

  

  我和周鹤同主任讨论病例

  入职泰康2年来,我的专业水平得到了很大的提高。但师傅对我的影响远不止这些,他经常跟我们年轻医生说,做好医生这个职业,责任心比医术更为重要。有时候,对于疾病的治疗,不仅要攻克眼前的难题,也要为患者今后的生活考虑。我一直牢牢记得这句话。

  一日,我收到康复医学科发来的一个会诊申请,需要为一位留置“膀胱造瘘管”1月左右的患者更换造瘘管,需要我科协助。其实,更换膀胱造瘘管对我来说不是难事,但患者只有48岁,如果不进行后续的尿道修复,无法自主排尿,后续就要一直带着这个造瘘管生活,哪来的生活质量呢?于是我决定管一管这个“闲事”。换完膀胱造瘘管,我没有马上离开,在和患者的聊天中,我发现他对自己的病情并不了解。为了帮助患者了解自己尿道的病情,我给他做了详细的解释,他的情况很可能是后尿道断裂导致的,但具体断裂的长度、部位,需要做尿道造影才能明确,然后需要根据伤情进行尿道断裂修复手术。听完我的介绍,患者对我表达了感谢。但这感谢是出于礼貌,他对于手术的犹豫我能明显感觉到,也就是说,他并不确定我可以治好他。

  对于这点,我的心态其实还不错,因为老专家不也都是这么过来的嘛,如果我是患者,也许也会觉得我还“太嫩”。回去后,我向周主任汇报了对这个病例的看法,他夸我做得不错,鼓励我不要气馁,要坚持自己做医生的初心。

  

  我和周鹤同主任一起去查房,和患者沟通病情

  几天后,周主任和我一同去看了患者,解答患者的疑问。之后,我又为患者更换了几次膀胱造瘘管,每次去都会和他聊聊天,帮他分析病情,告诉他要注意的问题,连患者的尿道造影也是我为他做的。我想,应该是我的诚意打动了患者吧,他终于愿意选择信任我,选择在我们这里进行尿道修复手术。手术很成功,我还清晰的记得,患者第一次顺畅排尿后,激动地热泪盈眶,连连对我们医护表达感谢。对于外伤后尿道断裂的患者,顺畅地排尿,是多么的不容易!而作为医生,看到患者能顺利康复,我们心里也是满满的幸福感。

  冰心说过,“成功的花,人们只惊羡她现时的明艳!然而当初她的芽儿,浸透了奋斗的泪泉,洒遍了牺牲的血雨”,医生更是如此。没有一个医生是一路轻松、毫不犯错就走过来的,从医学院到医院病房、手术室,他们战战兢兢地受挫,跌跌撞撞地成长。

  作为医生,我的职业生涯才开始,未来我还有很多的难关需要去攻克,而“师傅”们高度的责任心、严谨的医术、足够的关怀和不断探索的进取之心,足以让我这样一名青年医生积蓄起成长路上的巨大动力。我相信,未来可期,我一定能成为一名合格的医生。


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