CSM是一种退行性颈椎病

　　颈椎病主要分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、混合型等，这里主要向您介绍脊髓型颈椎病（CSM）。

　　◎什么是脊髓型颈椎病（CSM）？

　　CSM是一种退行性颈椎病，最常见于55岁以上的人群，男性比女性更容易患上这种疾病。CSM是颈部脊髓的压迫，脊髓是神经系统的重要组成部分，是传递全身信息的系统。因此，CSM患者可能会在颈部以外的部位出现症状。

　　◎CSM有哪些症状？

　　CSM是一种进行性疾病。患者可能首先经历轻微症状，然后导致更严重的症状。

• 手和手指的麻木
• 手臂和手肌肉无力
• 不平衡，大脑无法协调肌肉使人站立不倒
• 失去良好的运动技能
• 颈部疼痛和僵硬

　　◎是什么导致了CSM？

　　颈部的脊柱被称为颈椎，它包含7个脊椎骨，每一块骨头都按照一定的曲线排列起来的。当你向前弯曲或移动你的头转向一边时，这些椎骨会重新排列在一定的弯曲位置以适应运动。一个圆盘是一个在椎骨之间的减震器，就是椎间盘，在您的每个脊椎骨之间有一个。这些圆盘使骨头在移动时不至于互相摩擦。

　　脊柱周围是韧带。韧带是一种厚的纤维状结缔组织，它把一根骨头连接到下一块骨头之间。随着年龄的增长，我们脊柱周围的骨骼、椎间盘和韧带发生变化。椎间盘可能会变薄、产生骨刺。像类风湿关节炎这样的炎症性疾病可以攻击椎间盘细胞，吞噬它们。退行性椎间盘病变是CSM的主要病因之一。这是由于随着年龄的增长，椎间盘自然干燥、萎缩。把这两件事结合起来，比如伤害和剧烈运动，这些都会引起炎症，甚至会导致椎间盘撕裂，这会导致麻烦。如果没有骨头间的软垫，韧带会变得更紧，迫使骨骼更紧密地连接在一起，压迫脊髓或者神经，从而阻碍神经信号的传导。

　　◎CSM如何确诊？

　　如果你有上文列出的那些症状，可以到泰康仙林鼓楼医院微创脊柱神经外科中心咨询。X光将显示骨骼结构，但椎间盘不会出现在X光片上，医生可以根据你的脊椎骨彼此之间的距离来判断它们是否被压缩或正常。如果医生不能从X射线中收集所有需要的信息，可以预约MRI或CT，这些扫描将显示软组织，如椎间盘和黄韧带、后纵韧带等。

　　◎CSM如何治疗？

　　非手术治疗

　　如果症状非常轻微，那么治疗包括减少疼痛和炎症，同时加强颈椎锻炼。

　　非手术方法包括：

• 颈部软质围托，可以环绕颈部。它的目的是缓解颈椎压力，给椎间盘以康复机会。然而，长时间的戴着会削弱颈部肌肉力量，因此你将被限制在规定的时间内。
• 理疗-由理疗师设计和执行的锻炼计划。
• 药物治疗

　　手术治疗

　　CSM的4种手术是：

• 椎板成形术：通过切除椎管后方的薄的椎板骨质，在脊椎和神经之间产生更多的空间。
• 椎板切除-脊椎后部切除术
• 前路椎间盘切除椎体融合——把临近椎骨之间的椎间盘切除，并将相邻的两个椎骨进行融合内固定。
• 颈椎前路椎体次全切除及融合，部分椎骨连同椎间盘一并切除，并进行融合固定以获得稳定的空间，达到治疗效果。

　　脊髓型颈椎病是一种能显著影响患者生活质量的渐进性疾病。如果你正在经历上述症状或已经被诊断为此病，泰康仙林鼓楼医院微创脊柱神经外科中心是专门进行脊柱微创手术专业化的特色科室。