◎什么是坐骨神经痛？

　　随着年龄的增长，脊柱逐渐退化，称为退化。退化通常在30到50岁的成年人的椎间盘中首次出现。椎间盘纤维环可能减弱，使核隆起形成椎间盘膨出。如果纤维环撕裂，髓核可能挤出形成椎间盘突出。椎间盘突出可能压迫或卡压脊神经，引起背部和腿部疼痛、麻木、刺痛和虚弱，称为坐骨神经痛。这种疼痛可以通过神经根周围的炎症而加重或维持。

　　◎坐骨神经痛是如何诊断的？

　　MRI扫描是最好的测试，看到椎间盘压迫神经。CT脊髓造影（造影剂注入椎管）通常保留给不能进行MRI检查的患者。肌电图（EMG）可以帮助确认神经刺激和损伤。

　　脊髓注射可以用来确定椎间盘是否引起疼痛，称为疼痛放射。

　　◎如何治疗坐骨神经痛？

　　保守治疗失败的患者可受益于微创脊柱神经外科手术。传统的开放脊柱手术对脊柱具有破坏性。切口越大，对皮肤、肌肉、韧带和骨的损伤越大。这种侧支组织损伤会导致更多的疼痛、背部肌肉无力、不稳定和疤痕组织，从而导致将来处理的困难。微创手术是通过一个2公分的小皮肤切口完成的，但它不仅仅是一个小切口。手术是通过背部肌肉之间的管状牵开手术系统减少肌肉损伤的。

　　微创手术不同于“显微外科手术”。“显微外科”只是指使用显微镜而不是切口的大小或组织损伤的程度。内窥镜脊柱手术是与显微镜下手术有机结合。在显微镜和内镜的有机配合下，微创脊柱神经外科医生可以很容易地看到卡压的神经结构。显微镜和内镜下解除解压迫的神经，缓解疼痛和局部水肿炎症等。   显微镜和内镜下椎间盘切除术的优点是切口小、术后疼痛小、恢复时间短，是不同于传统手术。

　　显微镜和内镜结合椎间盘切除术，是传统椎间盘切除术后复发性椎间盘突出症的最佳选择，因为它避免了大部分旧的疤痕组织减少硬脑膜撕裂和脊椎液漏的机会。传统的椎间盘切除术是通过中线切口进行的。第二次手术必须从第一次手术中处理疤痕组织，增加并发症的风险。显微镜和内镜手术是从脊柱侧而不是后部避免大多数疤痕组织和潜在的问题。