我们大多数人都曾一度遭受过腰背痛，下腰痛常由退行性椎间盘疾病引起。退行性椎间盘疾病通常影响30至60岁的成年人，它属于衰老过程中的一部分表现。

　　◎什么是退行性椎间盘病？

　　退行性椎间盘疾病是一种椎间盘受损的状态，受损的椎间盘可导致腰椎慢性腰痛和/或腿部疼痛（坐骨神经痛）。受损的椎间盘也可导致颈椎慢性疼痛和/或手臂疼痛。伴随疼痛，受损或退化的神经根会导致肢体麻木和虚弱。

　　由损坏的椎间盘引起的疼痛可以变成慢性的并且持续数年。也有部分人有退行性椎间盘疾病的影像特征，但他们没有任何痛苦症状。对于那些经历过疼痛的人来说，疼痛可以从非常轻微到极度严重。

　　◎什么原因导致退行性椎间盘病？

　　一个椎间盘可能会受到损伤，包括扭伤下腰部，更常见的是，它作为衰老过程的一部分自然发生。如果有足够的时间，每个人都会经历某种程度的椎间盘的退变，随着时间的推移，椎间盘磨损、变得松弛、高度变低，就如同使用多年的汽车轮胎。

　　◎退行性椎间盘病如何治疗？

　　椎间盘没有血液供应，也没有神经末梢，因此椎间盘一旦损伤则难以自行愈合。尽管有退化的发生，如果没有引起疼痛和运动症状，一般无需马上治疗，除非引起了相应的神经症状。疼痛发生，也并非第一次就需要手术治疗，一般先进行保守治疗。部分疼痛实际上会随着时间的推移而减少。当保守治疗无效且疼痛严重时，可进行内镜激光椎间盘切除术或显微镜下融合手术治疗，我们将帮助您了解手术治疗是否适合您。

　　◎一些建议您了解的小知识

• 神经卡压　　

　　脊椎神经纤维的卡压，使疼痛从背部或四肢放射出来

　　退行性脊椎疼痛最常见的原因是脊柱的磨损变化，通常引起骨刺、狭窄、关节炎和椎间盘突出，常被称为神经卡压。人们经常会问，为什么他们的腿感到疼痛时，问题却是在腰背部。这是因为腿部的感觉疼痛神经纤维形成并向上行进入脊髓。这些神经纤维最终通过脊柱内的脊髓到达大脑。当椎间盘突出压迫这些上升的神经纤维时，它会把神经信号传到你的大脑，使你感到疼痛，让你觉得你的腿部难受。初始治疗应包括理疗、非甾体抗炎药和短暂卧床。如果疼痛不能改善，应考虑显微镜与内镜下椎间盘手术切除，几天或者一两周之内就可以重新返回工作岗位了。

• 椎管狭窄

　　椎管狭窄往往是由多年骨关节炎引起的。骨关节炎是由于脊柱的骨质、韧带增厚引起的。如果出现相当大的膨出，它会导致椎管狭窄，以至于行走时疼痛，甚至可能导致无法行走。

　　椎管狭窄的症状包括：

• 腿部或腰背部的麻木、抽筋、疼痛或无力
• 肩部或颈部疼痛
• 手臂疼痛
• 足部疼痛无力

　　有些人也可能出现更严重的椎管狭窄，称为马尾综合征。任何一个患有这种综合症的人都会经历膀胱或肛肠功能障碍，部分有性功能障碍。

　　椎管狭窄可先用非手术治疗，如止痛药或非甾体抗炎药。如果患者的症状导致神经损伤，或者他们的直肠和膀胱功能发生障碍，患者可能不得不接受脊柱成形手术。

• 脊椎滑脱

　　脊椎滑脱或脊柱不稳是脊椎滑脱症的另一个名称，一个椎体在另一椎体上向前滑动。这可能是先天性的、重复性损伤峡部、外伤、感染或肿瘤引起的，或退行性关节炎。

　　最常见的脊椎滑脱原因是峡部裂和退行性病变。峡部裂性脊椎滑脱通常出现在成年早期。下关节突作为一个钩子将脊柱固定在一起。如果该钩的一部分断裂（通常称峡部裂），则脊柱稳定性减弱并滑动。退行性脊椎滑脱出现于成人晚期，常伴有椎管狭窄，并伴有严重的背部和腿部疼痛。滑脱可能卡压神经造成更多的痛苦。

　　保守治疗无效的患者可能受益于手术治疗。显微镜和内镜下，外科医生可以很容易地找到病变，微创操作下，神经减压后固定脊柱，背部和腿部疼痛通常迅速改善。