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帕金森

  什么是帕金森氏病与帕金森氏综合征?

  帕金森病是一种由于基因调控出现问题,导致中脑黑质多巴胺能神经元凋亡,从而引起锥体外系运动支持功能紊乱的疾病。多于老年发病,主要表现为:起病隐袭,进展缓慢,主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等三大主症之一或兼具,症状出现先后因人而异。多从一侧单肢开始,逐渐累及同侧肢体及对侧,病情渐重。对左旋多巴反应良好。帕金森氏综合征是指各种原因引起的锥体外系的功能紊乱,导致患者具有类似帕金森氏病三大主症为表现的疾病。其原因可有神经系统所固有的其他病变,也可以由于外在原因所引起的类似帕金森氏病的症状,这些原因有:药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因。对左旋多巴治疗效果不佳。

  帕金森氏病与帕金森氏综合征的治疗:

  帕金森氏病的治疗,我们主要采用立体定向DBS手术,效果理想。而部分老年患者或者单侧症状者则采用立体定向射频手术治疗。

  帕金森氏综合征的治疗,我们主要采用立体定向脑深部核团射频手术治疗。

  疾病预后 神经外科微创手术治疗帕金森氏病和帕金森氏综合征效果令人满意。

  帕金森氏病的手术治疗

  (一)什么是帕金森氏病:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性老年性疾病。帕金森病多为散发病例,偶有家族遗传史。病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,引起纹状体DA含量显著性减少而致病。确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可为病因。

  (二)帕金森氏病的临床表现:起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。疾病中后期可有抑郁、便秘和睡眠障碍等症状,也有植物神经功能紊乱的症状。帕金森氏病的治疗原则

  1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病早期的主要手段。左旋多巴制剂(美多芭)是最有效的药物。手术治疗是疾病中期的一种有效治疗方式。康复治疗、心理治疗则是一种辅助治疗。目前所有的治疗手段都是症状治疗,尚不能阻止病情的自然进展。治疗的目的是改善生存质量。

  2、 治疗原则:用药从小剂量开始逐渐加量,药物逐渐效果不理想时,采用立体定向手术治疗,如丘脑苍白球内侧部或者丘脑腹外侧部的立体定向射频微创手术,或者丘脑底核的脑深部电刺激手术。微创脊柱神经外科中心治疗帕金森氏病的优势和特色

  1、陈国志主任,自1992年开始从事帕金森氏病的功能神经外科手术,是江苏省最早一批从事帕金森氏病功能神经外科手术的专家。

  2、陈国志主任早在2000年左右就设计发明了目前在全国各医院神经外科使用的立体定向手术系统,具有几十项发明发明专利,累计在全国各地指导和主刀进行的帕金森氏病手术超过2000例,具有雄厚的理论基础和实践经验,可以为广大帕金森氏病患者提供最为适当的服务和治疗。

  3、陈国志主任设计的八点扫描立体定向手术系统,是国产的立体定向手术系统中唯一可以与进口DBS系统精确配接的手术系统,定位精度更高,手术效果更好。


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