Ø什么是硬脑膜动静脉瘘？

硬脑膜动静脉瘘（DAVF）是一种较为罕见的脑血管疾病，主要特点是硬脑膜内的动脉和静脉之间出现异常的交通，形成瘘口。这种异常的血管连接导致动脉血直接流入静脉，使静脉内压力增高，可能引发一系列的神经系统症状。DAVF可发生于任何年龄段，但以中老年人多见。

Ø会有哪些症状呢？

l颅内杂音：患者可能听到与心跳一致的颅内杂音，尤其在安静时更为明显。

l颅内压增高：头痛、恶心、呕吐等症状。

l神经系统缺损：视力下降、复视、眼球突出、肢体无力、麻木或感觉异常等。

l出血性表现：少数患者可能出现蛛网膜下腔出血或脑实质出血。

Ø如何确诊？

l计算机断层扫描（CT）：可显示颅内出血、脑水肿等间接征象。

l磁共振成像（MRI）：可显示硬脑膜信号改变及引流静脉的增粗。

l血管造影（DSA）：金标准，可明确瘘口位置、大小及引流静脉的走向。

Ø危害多大？

若不及时处理，可引起局部脑血流异常，引发颅内出血，甚至引起神经功能障碍，严重昏迷或死亡；若及时处理，部分病人可自愈，不会对生命质量和寿命造成影响。

Ø治疗方案

l保守治疗：针对症状轻微、无进行性加重的患者对症治疗，如服用非类固醇抗炎药物、卡马西平或短期激素治疗，对缓解疼痛和搏动性杂音有一定疗效，但无法治愈。

l血管内治疗：通过介入技术，在瘘口处放置栓塞材料，阻断异常血流。

l外科手术治疗：对于无法行血管内治疗或治疗效果不佳的患者，可考虑外科手术治疗，如瘘口切除术、血管重建术等。

Ø日常护理

l避免剧烈运动和情绪激动，以免加重症状。

l控制血压：保持血压稳定，避免血压过高导致病情恶化。

l病情观察：如出现头痛加重、视力下降等症状，及时就医。

l饮食调整：健康饮食，避免高脂、高糖、高盐食物，多摄入新鲜蔬菜和水果。

Ø预防与康复

l预防：控制危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。

l康复训练：通过积极的治疗和康复训练，可以改善症状，提高生活质量。康复训练应根据患者具体情况制定，包括肢体功能训练、语言训练、心理康复等。

其他：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查。