Ø什么是烟雾病?
烟雾病又称脑底异常血管网病,是以双侧颈内动脉末端原发性慢性进行性狭窄为特点,因在脑血管造影中形状酷似吸烟时吐出的烟雾,故称为烟雾病。目前研究认为,该病与遗传因素有关。
Ø烟雾病会有哪些表现呢?
l轻症常表现为短暂性脑缺血、头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、视力或视野改变。严重时,会发生脑梗死或脑出血。
l通常是先出现症状,然后才能确诊,而首发症状主要是脑缺血或脑出血表现,少数是癫痫发作。
以脑缺血为首发症状者,主要表现是头痛、突发瘫痪、意识障碍;
以脑出血为首发症状者,主要表现取决于出血部位,少数患者会伴随动脉瘤发生。
Ø目前烟雾病有哪些治疗方法呢?
药物治疗:主要针对急性发病的患者,比如烟雾病合并急性脑梗塞,可使用一些抗凝、疏通血管的药物,来改善脑梗塞的症状。针对脑出血的烟雾病患者,可短时间内使用一些止血、降压的药物,让患者顺利度过急性期。
手术治疗:主要治疗手段。包括直接搭桥、间接搭桥和综合术式。
直接搭桥是将脑外血管(多为颞浅动脉)通过开颅接到脑内,改善脑内血供。
间接搭桥是利用脑外血供丰富的颞肌直接贴敷在脑的表面。
综合术式即是这两种术式的结合。可以有效改善大脑的缺血状态,降低脑梗塞的发生率;另一方面,有了正常血管的滋养,可以减少人脑对烟雾状血管的依赖,使这些“坏”的血管萎缩、消失,从而减少脑出血发生率。
Ø 烟雾病术后会复发吗?
烟雾病术后有可能效果不好或者复发,但是它的概率和风险远低于不做手术的后果。另外,烟雾病早发现、早诊断、早治疗是关键,通过早期手术治疗,80%以上的患者都可以恢复正常人的生活。
Ø面对烟雾病,我们需要注意哪些呢?
l控制基础疾病:注意控制血压、血糖和血脂,积极治疗原发病。尤其是高血压患者,要在医生指导下规律地服用降压药物,定期测量血压。高压超过180mmHg或低压超过120mmHg时,要积极就医,否则易引起脑出血。
l调整生活习惯:良好的生活饮食习惯,戒烟戒酒,饮食清淡,避免熬夜,保证睡眠充足,忌劳累;保持心情舒畅平静,避免因情绪波动或剧烈运动而增加脑血管流量,或加速血液运行,否则可能会增加血管破裂的风险。
l其他事项:术后患者可在医生指导下适当进行功能锻炼,但应避免过度运动而导致血压升高;遵医嘱应用血管扩张剂以及抗凝药物,同时还应密切观察有无药物不良反应,定期复查。