病因

l疾病因素

如大动脉粥样硬化、房颤及其他心脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、肿瘤等。

正常的脑动脉管壁光滑、柔软且富有弹性，血流畅通无阻。

中老年人，尤其是患有三高的中老年人，其脑动脉内膜易发生胆固醇沉积、脂肪变性，形成粥样斑块，动脑管壁变厚变脆，管腔狭窄、阻塞，造成脑局部供血不足。

如果病灶周围的血管侧支不能代偿，则发生脑梗死。硬化了的脑动脉，受到高压血流的长期冲击，常常在小动脉的分叉部位形成小动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微小动脉瘤很容易破裂，发生脑出血。

l药物因素

如口服避孕药、激素等可能增加血液高凝风险、长期不合理的抗血小板或抗凝药物使用也会增加脑出血的风险等。

l诱发因素

不良生活习惯：吸烟、酗酒、运动量少、不合理膳食等。

▲症状

脑卒中的类型不同，症状也不同，主要表现为肢体瘫痪、口角歪斜、头痛、呕吐、意识障碍、语言表达能力丧失、精神行为障碍等，严重者可危及生命。

v脑卒中有哪些典型症状？

l肢体偏瘫：突发一侧上下肢的无力，活动障碍，程度有轻有重

l口角歪斜：突发一侧口角歪斜、流涎等，常伴有言语不清等

l言语障碍：说话不清、不能表达或表达困难、不能正确理解他人言语等

l头痛：

ü蛛网膜下腔出血患者表现为全头部劈裂样疼痛；

ü脑出血患者表现为剧烈头痛；

ü开始时病侧疼痛，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。

l呕吐：

ü常见于出血性脑血管病，大量脑出血患者可表现为喷射性呕吐；

ü少见于缺血性脑血管病，当大面积脑梗塞合并颅内压增高时，可引起呕吐。

l意识障碍：脑出血患者多见，大量脑出血、脑干出血意识障碍往往比较严重；大面积脑梗死患者也多伴有意识障碍。

v脑卒中可能有哪些伴随症状？

部分脑卒中患者会伴有情绪异常、睡眠障碍、排尿困难、大小便失禁等。