Ø创伤性脑出血是如何发生的？

创伤性脑出血，又称为外伤性脑出血或创伤性颅内血肿，是指由于外力作用（如车祸、坠落、体育运动中的意外伤害等）导致脑部血管破裂，血液渗出在脑组织内或脑膜下形成血肿的一种病症。这种病症不仅破坏了脑实质，还可能压迫周围的神经组织，引发一系列的功能障碍。

Ø有哪些临床表现呢？

创伤性脑出血的临床表现因个体差异和伤害程度而异，但主要包括以下几个方面：

l头痛：颅内压升高，几乎所有患者都会感到不同程度的头痛。

l恶心呕吐：颅内压升高引起的常见症状。

l意识障碍：轻者表现为意识模糊，重者可能陷入昏迷状态。

l偏瘫：出血破坏运动神经中枢，导致一侧肢体无力或瘫痪。

l言语不清或失语：语言功能受损的表现。

l癫痫发作：部分患者可能出现癫痫症状。

此外，还可能出现视物模糊、偏盲、记忆力下降等后遗症。

严重的创伤性脑出血可能危及生命，导致呼吸、心搏骤停。

Ø治疗方式

主要包括药物治疗和手术治疗：

l药物治疗：利用止血药物控制出血，如氨甲环酸、矛头蛇毒血凝酶等。同时，给予脱水、降颅压、改善循环、营养神经等药物治疗，如静脉点滴奥拉西坦等。

l手术治疗：对于出血量较大的患者，需进行手术治疗，如开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术，以清除血肿、降低颅内压、缓解症状。

Ø注意事项

ü预防外伤：保护头部，避免受到外伤是预防创伤性脑出血的关键。在进行高风险活动时，如骑行、攀岩等，应佩戴头盔等防护装备。

ü避免过度劳累：超负荷的体力劳动和脑力活动也可能诱发脑出血，因此应保持劳逸结合，避免过度劳累。

ü加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）,发热时多饮水。

ü遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量(尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗)，以免加重病情。

ü生活规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。

ü神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等)。

ü癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间 放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。

ü避免搔抓伤口，可用碘伏消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

ü颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后3-6个月可行颅骨修补。

ü3—6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。