Ø什么是椎管狭窄?
椎管狭窄是指各种原因导致脊柱椎管内径缩小或被压迫,进而压迫脊髓或神经根,引发一系列神经功能障碍的疾病。可发生在颈椎、胸椎及腰椎,以腰椎管狭窄最为常见。这种狭窄可能由先天性发育畸形、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出、创伤后骨折等多种因素引起。
Ø有什么症状呢?
l疼痛:常表现为腰背痛,可放射至下肢,出现酸痛、麻痛、胀痛等。颈椎管狭窄则可能导致颈部疼痛及上肢放射痛。
l感觉异常:包括肢体麻木、刺痛、感觉减退等,尤其是下肢和上肢。胸椎管狭窄患者可能感到背部持续疼痛,并有束带感。
l活动障碍:下肢肌力下降,行走困难,严重时可能出现间歇性跛行(即行走一段距离后需停下休息)。
l大小便功能障碍:椎管狭窄压迫马尾神经时,可能导致大小便失禁或困难。
Ø治疗方式:包括保守治疗、封闭治疗和手术治疗
l保守治疗:
ü休息:避免过度劳累,尤其是减少腰部负重活动,卧硬板床。
ü物理治疗:如针灸、推拿、热敷等,有助于缓解肌肉紧张和局部疼痛。
ü药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康)缓解疼痛,使用甲钴胺片、神经生长因子等药物促进神经恢复。
ü佩戴支具:如颈托、腰背支具,为患处提供支持和稳定。
l封闭治疗:采用硬膜外封闭的方法,帮助松解粘连,消除肿胀,需搭配药物使用。
l手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,需考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路椎间盘切除椎间融合术、腰椎管减压术等。
l微创治疗:如臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术等,具有创伤小、恢复快、稳定性好的优点。
Ø需要注意哪些呢?
l及时就医:一旦出现椎管狭窄的症状,及时就医。
Ø避免不良姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰工作。
Ø加强锻炼:适当进行颈腰背肌肉锻炼,增强肌肉力量,维持脊柱稳定性。
Ø注意保暖:避免患处受凉,保持血液循环畅通。
Ø定期复查:术后或保守治疗后,定期复查,了解病情恢复情况。
通过合理的治疗和生活方式的调整,椎管狭窄患者可以有效缓解症状,提高生活质量。